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4.強化行業(yè)內(nèi)“一碼通用”。各地要按照國家制定發(fā)布的統(tǒng)一技術標準規(guī)范,加快推進居民電子健康碼規(guī)范應用,重點解決醫(yī)療健康服務“一院一卡、互不通用”問題。鼓勵各地以普及應用居民電子健康碼為抓手,推進實名制就醫(yī),探索以身份證號碼為主索引,其他證件號碼為補充,加強居民衛(wèi)生健康身份標識與使用管理。推動居民電子健康碼替代醫(yī)療衛(wèi)生機構就診卡,拓展在診療服務、公共衛(wèi)生服務、慢病管理、在線信息查詢、健康教育、血液管理等領域的使用,逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)一碼通用。對老年人、兒童等群體,要合理保留線下人工服務,切實解決智能技術障礙。
5.推進跨部門“多碼融合”。各地要堅持以人為本,加強相關醫(yī)療機構業(yè)務信息系統(tǒng)改造對接,加強部門間協(xié)同配合,推動居民電子健康碼與金融支付碼、市民卡等“多碼融合”應用,在不同部門“卡”、“碼”可切換的基礎上,加強信息互通、業(yè)務通辦,方便群眾使用。鼓勵各地探索利用統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務入口,推進居民電子健康檔案與電子病歷的有效融合應用,為居民提供全生命周期的健康管理服務。同時,通過“多碼融合”的追溯管理,在“三醫(yī)聯(lián)動”中逐步實現(xiàn)醫(yī)療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫(yī)療費用結算記錄等有效監(jiān)管。
6.實現(xiàn)健康碼“一碼通行”。各地要依托全國一體化政務服務平臺,落實健康碼信息互認機制和規(guī)則,明確跨地區(qū)流動人員健康碼信息在各地區(qū)可信可用,切實方便人員出行和跨省流動,實現(xiàn)防疫健康碼統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、全國互認、一碼通行。在低風險地區(qū),除特殊場所和特殊人員外,一般不應查驗健康碼。對于老年人等不使用、不會操作智能手機的群體,可采取識讀身份證、出示紙質(zhì)證明、親友代辦或一人綁定多人防疫健康碼等替代措施。加強防疫健康碼數(shù)據(jù)規(guī)范使用,強化數(shù)據(jù)安全管理,切實保護個人隱私。二級以上醫(yī)療機構應當在入口處增設無健康碼綠色通道,配備人員幫助查詢防疫健康碼、協(xié)助手工填寫完成流行病學史調(diào)查,縮短等候時間,為老年人等群體提供更加細致適宜的服務。
三、推進“一站式”結算服務,完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作
7.推行“一站式”及時結算。醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過自助機具、線上服務、移動終端等多種途徑,優(yōu)化線上線下支付流程,改善結算模式,解決支付堵點問題。在保障信息安全的前提下,加強與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機構合作,為患者提供多種在線支付方式。加快有關信息系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)聯(lián)通共享,拓展在線支付功能,推進“一站式”及時結算,為參保人員提供更加便利的服務。
8.落實“互聯(lián)網(wǎng)+”支付政策。落實國家醫(yī)保局《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號)要求,堅持線上線下一致,對線上線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保政策,保持待遇水平均衡。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費,可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。各地可從門診慢特病開始,逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務支付的范圍。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診處方流轉,探索定點醫(yī)療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通。結合門診費用直接結算試點,探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務異地就醫(yī)直接結算。落實“長期處方”的醫(yī)保報銷政策,對符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務在線處方藥費等實現(xiàn)在線醫(yī)保結算。